page_banner

أخبار

تطبيق قسطرة فولي لنضج عنق الرحم وتحريض المخاض

يعد تسريع نضوج عنق الرحم باستخدام قسطرة فولي قبل تحريض المخاض أحد التدخلات التوليدية الشائعة عندما يفوق خطر استمرار الحمل خطر الولادة.تم استخدام القسطرة البالونية لأول مرة لتحفيز المخاض في عام 1967 (إمبري، 1967) وكانت أول طريقة تم تطويرها لتعزيز نضوج عنق الرحم وتحريض المخاض.

قام الباحثون الذين مثلتهم آن بيرندل (2014) بالبحث في التجارب المعشاة ذات الشواهد المنشورة منذ بداية قواعد بيانات Medline وEmbase (1946 و1974، على التوالي) حتى 22 أكتوبر 2013، وذلك باستخدام مراجعة الأدبيات المنهجية والتحليل التلوي لتقييم العلاقة بين ارتفاع - أو قثاطير فولي ذات الحجم المنخفض المستخدمة لتسريع نضوج عنق الرحم وعنق الرحم وخلصت التجربة إلى أن قثاطير فولي ذات الحجم الكبير فعالة في زيادة نضوج عنق الرحم واحتمال الولادة خلال 24 ساعة.

التطبيقات السريرية الأكثر انتشارًا هي البالون المزدوج لتوسيع عنق الرحم وقسطرة فولي، التي تعمل على توسيع عنق الرحم عن طريق حقن محلول ملحي معقم في البالون لإنضاج عنق الرحم، كما أن ضغط البالون الموجود في التجويف خارج السلى يفصل بطانة الرحم عن الرحم. العقي، مما يتسبب في إطلاق البروستاجلاندينات الداخلية من العقي وعنق الرحم المجاورين، وبالتالي تعزيز الهدم الخلالي وتعزيز استجابة الرحم للعقود والبروستاجلاندين (ليفين، 2020).أثبتت العديد من الدراسات أن الطرق الميكانيكية تتمتع بملف أمان أفضل مقارنة بالطرق الدوائية، ولكنها قد تأتي على حساب عملية ولادة أطول، ولكن آثار جانبية أقل مثل فرط تحفيز الرحم، والذي قد يكون أكثر أمانًا للرضيع، الذي قد لا يتلقى ما يكفي الأكسجين إذا كانت الانقباضات متكررة جدًا وطويلة الأمد (De Vaan، 2019).

 

مراجع

[1] إمبري، إم بي وموليسون، بي جي (1967) عنق الرحم غير المواتي وتحريض المخاض باستخدام بالون عنق الرحم.مجلة أمراض النساء والتوليد في الكومنولث البريطاني، 74، 44-48.

[2] ليفين، إل دي (2020) نضج عنق الرحم: لماذا نفعل ما نفعله.ندوات في طب الفترة المحيطة بالولادة، 44، معرف المقالة: 151216.

[3]Dإي فان، إم دي، تن إيكلدر، إم إل، جوزوياك، إم، وآخرون.(2019) الطرق الميكانيكية لتحريض المخاض.قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية، 10، CD001233.

[4] Berndl A, El-Chaar D, Murphy K, McDonald S. هل يؤدي نضج عنق الرحم عند الأوان باستخدام قسطرة فولي كبيرة الحجم إلى انخفاض معدل الولادة القيصرية مقارنة بقسطرة فولي منخفضة الحجم؟مراجعة منهجية والتحليل التلوي.علبة J Obstet Gynaecol.2014 أغسطس;36(8):678-687.دوى: 10.1016/S1701-2163(15)30509-0.بميد: 25222162.


وقت النشر: 11 أغسطس 2022