تطبيقات متعددة لمجرى الهواء في القناع الحنجري

تم تطوير القناع الحنجري بنجاح واستخدامه سريريًا في منتصف الثمانينيات وتم تقديمه إلى الصين في التسعينيات.لقد تم إحراز تقدم كبير في استخدام القناع الحنجري وأصبح تطبيقه واسع الانتشار بشكل متزايد.

أولاً، استخدام قناع مجرى الهواء الحنجري في مجال طب الأسنان.على عكس معظم العمليات الجراحية الطبية، عادةً ما تؤثر إجراءات طب الأسنان على مجرى الهواء.في أمريكا الشمالية، ما يقرب من 60% من أطباء التخدير في أطباء الأسنان لا يقومون بالتنبيب بشكل روتيني، وهو ما يحدد بوضوح التباين في الممارسة (Young AS, 2018).تعد إدارة مجرى الهواء موضوعًا مثيرًا للاهتمام لأن فقدان منعكسات مجرى الهواء المرتبطة بـ GA يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات كبيرة في مجرى الهواء (Divatia JV، 2005).تم الانتهاء من البحث المنهجي لقواعد البيانات الإلكترونية والأدبيات الرمادية بواسطة جوردان برينس (2021).تم التوصل في النهاية إلى أن استخدام LMA في طب الأسنان قد يكون له القدرة على تقليل خطر نقص الأكسجة بعد العملية الجراحية.

ثانيًا، تم الإبلاغ عن استخدام قناع الحنجرة لتهوية مجرى الهواء في العمليات الجراحية التي سيتم إجراؤها في حالات تضيق القصبة الهوائية العلوية في سلسلة الحالات.قام Celik A (2021) بتحليل سجلات 21 مريضًا خضعوا لجراحة القصبة الهوائية باستخدام تهوية LMA بين مارس 2016 ومايو 2020 وتم تقييمها بأثر رجعي.تم التوصل في النهاية إلى أن جراحة القصبة الهوائية بمساعدة LMA هي طريقة يمكن استخدامها بأمان كتقنية قياسية في جراحة الأمراض الحميدة والخبيثة في كل من مجرى الهواء العلوي والسفلي والتي يتم إجراؤها على مرضى الأطفال، والمرضى الذين يعانون من ثقب القصبة الهوائية، والمرضى المناسبين الذين يعانون من الناسور الرغامي المريئي.

ثالثًا، استخدام الخط الثاني لـ LMA في إدارة مجرى الهواء التوليدي.يعد مجرى الهواء التوليدي سببًا مهمًا لمراضة ووفيات الأمهات (McKeen DM، 2011).يعتبر التنبيب الرغامي هو معيار الرعاية ولكن مجرى الهواء بالقناع الحنجري (LMA) اكتسب قبولًا كمجرى هوائي للإنقاذ وتم دمجه في المبادئ التوجيهية لإدارة مجرى الهواء التوليدي.قارن وي يو ياو (2019) بين LMA (SLMA) والتنبيب الرغامي (ETT) في إدارة مجرى الهواء التوليدي أثناء العملية القيصرية، ووجد أن LMA يمكن أن يكون تقنية بديلة لإدارة مجرى الهواء لمجموعة من النساء التوليديات منخفضات المخاطر المختارات بعناية، مع ما شابه ذلك. معدلات نجاح الإدخال، وتقليل الوقت اللازم للتهوية، وتغيرات الدورة الدموية أقل مقارنة مع ETT.

مراجع
[1] يونج إيه إس، فيشر إم دبليو، لانج إن إس، كوك إم آر.أنماط ممارسة أطباء التخدير في طب الأسنان في أمريكا الشمالية.برنامج التخدير .2018;65(1):9–15.دوى: 10.2344/anpr-64-04-11.
[2] برنس جيه، جورتزن سي، زانجير إم، وونغ إم، أزاربازهوه إيه. مضاعفات مجرى الهواء في طب الأسنان المُدار بواسطة قناع الحنجرة المنبّب مقابل قناع الحنجرة: تحليل تلوي.بروغ التخدير.2021 ديسمبر 1;68(4):193-205.دوى: 10.2344/anpr-68-04-02.بميد: 34911069؛الرقم التعريفي للمعرف: PMC8674849.
[3] سيليك أ، سايان إم، كانكوك أ، تومبول الأول، كورول آي سي، تاستيبي آي.الاستخدامات المختلفة للقناع الحنجري لمجرى الهواء أثناء جراحة القصبة الهوائية.جراحة القلب والأوعية الدموية الصدرية.2021 ديسمبر;69(8):764-768.دوى: 10.1055/s-0041-1724103.Epub 2021 19 مارس. PMID: 33742428.
[4] الرحمن ك، جنكينز جي جي.فشل التنبيب الرغامي في طب التوليد: لم يعد متكررًا ولكن لا يزال يتم إدارته بشكل سيء.تخدير.2005;60:168–171.دوى: 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x.
[5] ياو واي، لي سي، يوان واي جي، تان إتش إس، هان إن آر، سلطانة آر، آسام بي إن، سيا إيه تي، إس إن جي بي إل.مقارنة مجرى الهواء بالقناع الحنجري العلوي مقابل التنبيب الرغامي لإدارة مجرى الهواء أثناء التخدير العام للعملية القيصرية: تجربة عشوائية محكومة.بي إم سي للتخدير.2019 يوليو 8;19(1):123.دوى: 10.1186/s12871-019-0792-9.بميد: 31286883؛الرقم التعريفي للمعرف: PMC6615212.